שחלות פוליציסטיות – Polycystic Ovary Syndrome
שם התסמונת נובע ממראה שחלות מלאות המוני זקיקים לא מפותחים בקוטר של 2-10 מ"מ, המצטברים בהיקף החיצוני בפנים שחלה ונראים כמו מחורזת פנינים.
ריבוי הזקיקים והעומס מביא להגדלת השחלה לפחות פי 2 מגודלה התקין.
שחלות פוליצסטיות מאופיינת בחוסר איזון הורמונלי והפרעה בביוץ
עקב רמות נמוכות של הורמון FSH והפרשת יתר של הורמון LH ובתגובה השחלות מפרישות רמות גבוהות במיוחד של הורמונים גבריים בעיקר טסטוסטרון, שפוגעת באיכות הביציות בגלל תנאי הגידול בתוך השחלה והעובדה שהסביבה מכילה טסטוסטרון במקום אסטרוגן, וגורמת לאי התפתחות של זקיק דומיננטי והרס של הזקיקים.
התסמנות מורכבת מסימפטומים המערבות את מערכת הרבייה והמערכת המטאבולית. מחקרים הראו כי ישנו קשר הדוק לרמות אינסולין גבוהות בדם.
מעריכים שבין 5%-10% מכלל הנשים בגילאים 20-40 בגיל הפיריון לוקות בתסמונת.
חשוב לציין לאשה שיש שחלות פוליציסטיות לא בהכרח יוביל לבעיית פיריון.
בבדיקת דם פשוטה הנקראת פרופיל הורמונלי ניתן לאבחן האם מדובר בשחלות פוליציסטיות.
אלו ערכים נראה בבדיקות דם:
- חוסר בהורמון (E2) אסטרוגן.
- עודף בהורמון LH.
- עודף בהורמון גברי טסטוסטרון.
- רמות נמוכות של הורמון FSH (הורמון מגרה זקיק).
תמונה הורמונלית כזו מעידה על חוסר הזנה של הזקיקים וחוסר תמיכה בהזנה ועיבוי של רירית הרחם לכן המחזור בלתי סדיר.
סימפטומים אפשריים:
- אי פריון כתוצאה מהעדר ביוץ וקושי בכניסה להריון.
- אמנוראה (חוסר וסת) או וסתות בלתי סדירות, ולעתים כשמופיע דימום אופיו יהיה רב וכבד.
- שיעור יתר בפנים ולעתים התקרחות מצחית.
- אקנה ועור פנים שומני.
- השמנת תפוח 30%-60% מהנשים סובלות מעודף משקל והשמנה באזור מותניים וירכיים.
- רמות גבוהות של אינסולין בדם בעקבות עמידות לאינסולין שיוביל להתפתחות מחלת הסכרת.
- עליה ברמת השומנים בדם.
- תמונה של ריבוי זקיקים בשחלות.
- חוסר ביוץ או וחוסר סדירות במחזור החודשי. לעתים נראה 3-4 מחזורי וסת בשנה.
- ברוב המקרים תסמונת מתגלה בגיל ההתבגרות כחלק מבירור של וסת לא סדירה או העלמות של מחזור הוסת.
מהי תנגודת לאינסולין והשמנה מקושרים לתסמונת Pcos?
אינסולין נחשב להורמון אנאבולי (משתתף בתהליכי בנייה בגוף) משום שהוא מעודד כניסה של סוכר מזרם הדם אל התאים ותפקידו לווסת את רמות הסוכר בדם.
קולטני האינסולין בתאים אינם מגיבים כראוי לאינסולין לכן רמת הסוכר והאינסולין בדם נשארת גבוהה.
יש המכנים את התסמונת בשם "סכרת של השחלות" עקב עמידות תאי הגוף בפני פעולתו של הורמון האינסולין. עמידות לאינסולין מביאה לשיבוש והאטה בחילוף החומרים המטבולי שמביא להשמנה בטנית הנקראת "השמנת תפוח".
רמת אינסולין הגבוהה בדם משפילת אנזימים שאחראים על ייצור אנדרוגנים . חוסר האיזון ההורמונלי משבש את תהליך הפיכת האנדרוגנים לנגזרת הורמון הנשי אסטרוגן ומונעת התפתחות והבשלה מלאה של הביציות.
בכתבה מוצגים אספקטים שונים בשלבי האבחון והטיפול דרך תיאור הפתו-פיזיולוגית של המחלה ובמתן פתרונות לריפוי.
שחלות פוליציסטיות בפילוסופיה הסינית
הרופאים הסינים בימים קדומים שלפני 200 שנה טיפלו במצבים ותחלואים גניקולוגיים מתוך התבוננות רבת שנים .
הרפואה הסינית מתארת תהליכים ושינויים פיזיים ואנרגתיים בתוך מערכת המין והרבייה הנשית והגברית .
דרך תפקודם והשפעתם האנרגתית של איברי הכליות הלב והרחם המהווים את הליבה התומכת בהתנהלות תקינה במחזוריות הוסת ,בהתפתחות המינית ,בפריון.
לשם תיאור והבנה של מכלול האיברים עלי לתאר את תפקודי האיברים ואת המונחים הגניקולוגיים:
הרחם Uterus – מתואר כהיכל המאפשר לכל התהליכים להתממש. המונח הסיני כולל את כל איברי הרבייה: רחם וצוואר רחם ,שחלות וחצוצרות.
ברמה האנרגתית הרחם מקושר לאיבר הלב ואיבר הכליות ,דרך מארג של שניי ערוצים מרכזיים שמהווים את מערכת התקשורת בין כל האיברים השונים והרחם שציינתי.
הערוץ הראשון Bai Mai מתייחס ערוץ פנימי המתחיל בלב ויורד אל הרחם ומתאר את הקשר בין הרחם והלב דרך כלי דם ובהיבט ההורמונלי.
הערוץ השני Bai Luo מתייחס לתעלה פנימית המתחילה בכליות ועולה את הרחם .
תעלות אלה פועלות בסינרגיה סביב כל ימי המחזור החודשי והביוץ.
הכליות Kidney – הכליות הן מקור תהליך הרבייה, בראיה הסינית הכליות הן שם מייצג של כל אברי הרבייה וביניהם הרחם, חצוצרות,שחלות, צוואר הרחם ,מערכת אנדוקרינולוגית ולהשפעות הורמונליות המשתנות ולוויסות ההורמונלי בשלבים השונים של המחזור החודשי.
Kid Yin – הינו המקור של ה- Tian Gui המכונה "הטל השמיימי" ("נוזל שמיימי") המתגלה בהופעת המחזור הווסתי.
בנוסף Kid Yin מלחלח ומזין את הביציות בהליך ההבשלה.
המונח Kid Jing מקביל למטען הגנטי נרכש, שעובר בתורשה המשפחתית דרך הורינו ומושפע ממצב הנפשי והפיזי של האם ההרה. הכליות מאחסנות את התמצית (Jing), שמשתתף בכל האספקטים הפיזיולוגיים במערכת המין הנשית בכל שלבי החיים. הביטוי החומרי של Jing מייצג את ה-DNA ולתאי הרבייה (הגמטות) הביציות הזרעונים ,שהם המקור ראשוני ליצירת חיים.
Kid Yang – מייצג את אש החיים המכונה Gate of Vitality תפקידו לחמם את כל רקמות ואיברי הגוף. מניע ומייבש נוזלים על מנת לאפשר הפריה, מייצג חשק מיני וכוח הביוץ.
הלב Heart – הסינים תיארו את הלב כקיסר השולט במכלול האיברים בגוף כולו באופן הזהה לשליטת בלוטות ההיפותלמוס וההיפופיזה השולטים במערכת האנדוקרינית ובייצור הפרשה וויסות ההורמונלי במערכת הרבייה דרך מערכת כלי דם ומערכת העצבים. .בנוסף הלב מתואר "כמשכן הנפש" באדם המכונה Shen ומתורגם לMind /רוח/נשמה. כבר בכתבים הסיניים העתיקים מתואר הקשר שיש לנפש והשפעתה על תפקוד מערכות שונות בייחוד מערכת הרבייה והאיזון ההורמונלי.
מכאן הקשר הטמון בין אוצרות החיים וה Shen החלק הנפשי העוטה תפקיד בהבאת מסרים מהשמיים אל האדמה המקום הארצי יותר ששייך לJing שהוא הביטוי הארצי של שחלות ואשכים.
בטקסטים העתיקים מתוארים 2 ערוצים נוספים שמשפיעים על המערכת הגניקולגית:
לערוץ ה-Chong ולערוץ ה-Ren הם הבסיס לתפקוד וסדירות של המחזור החודשי ,הביוץ ,ההתעברות וההריון.
מרדיאן ה-Chong מכונה כמרדיאן החודר ונקרא "מרדיאן ים הדם", ומרדיאן ה-CV מכונה מרדיאן העיבור ונקרא" מרדיאן ים כל ה-Yin".
מסלולם של שניי המרידיאנים מתחיל באזור שבין שתי הכליות ועוברים ברחם וביתר איברי הרבייה, באגן התחתון ועולה במסלולים מקבילים אל החלק העליון של הגוף, סובבים את הפה ומסתיימים באזור העין.
Chong Mai – מכונה גם "ים הדם". נפגש עם תעלת הקיבה וזורם לאורך תעלת הכליות שהם 2 מקורות הדם.
משמעות המילה היא שינוע של צי ודם בעצמה כפולה,הנעה זו תמנע תקיעות של דם ברחם ובשחלות.
Cv – מכונה גם "ים ה Yin Qi הכולל דם,נוזלי גוף ו Jing להזנת ולחלוח כל האיברים והתעלות. מאזן את מערכת הרבייה ונפגש ישירות עם הרחם ואיברי המין החיצוניים. משמעות השם: להיות קשור ל.. ולהרות.
מה קורה בשחלה במחזור החודשי הראי הרפואה הסינית:
המחזור החודשי עוקב אחרי מולד הירח, הגוף יוצר מחזוריות הקשורה למחזוריות גדולה יותר בטבע.
- השלב הפוליקולרי: מכונה "שלב היצירה" .מתחיל ביום הראשון של הופעת הדימום הווסתי, במקביל מרידיאן ה-Chong עובר תהליך של התרוקנות מדם, ובעזרת אנרגיית מרידיאן ה-Cv מתאפשר ריקון ונשירת רירית הרחם, בתום הדימום רירית הרחם מתעבה ומכינה את הרחם לקליטה של עובר.
בהיבט הסיני שלב זה קרוי השלב הייני-השחלות והזקיקים בשחלות מוזנות בהורמון FSH שמופרש מבלוטת ההיפופיזה. הזנה וגדילה של זקיקים והתפתחות של זקיק מוביל שמתוכו תצא בייצית בשלה ותקינה.
ההזנה והבקרה על איכות הביציות והתעבות רירית הרחם כרוכה בהזנה טובה של יין דם וQi לרקמות השונות במערכת הרבייה. - שלב הביוץ: מאופיין בעליה ברמת הפרוגסטרון ויאנג הכליות מתעצם. תהליך זה מכונה "המפץ הגדול",הוא יום רב עוצמה בו נפגשים שיא ה-Yin עם שיא ה- Yang. בשלב זה טמפ' הגוף והיאנג עולה אנגתית מאפשרת הצמדות וחיבור ביצית וזרע.
- שלב לוטאלי: המכונה "שלב הדגירה" במידה ויש הריון הזקיק הריק הופך לגופיף צהוב המייצר פרוגסטרון ,במידה ואין הריון הגופיף הצהוב מתפרק והגוף מפריש את רירית הרחם.
במקביל מרידיאנים Chong ו- Cv מתמלאים בדם וYin ומחדשים מאגרים.
מערכת הגניקולוגית והפריון של האשה נעזרת באיברים נוספים התומכים במחזור חודשי תקין:
הטחול Spleen – אחראי על ייצור אנרגיה ודם בגוף. תפקידו בפירוק המזון והעברת מינרלים להזנה ובניית תאים בגוף.
אנרגיית טחול טובה תייצר חומרי הזנה ונוזלי גוף ודם שיבנו את רירית הרחם ויתמכו בהשרשת עובר,התפתחותו והחזקת בהריון.
בהקשר לשלחלות פוליציסטיות ישנה הקבלה בין הטחול ולבין הלבלב. פגיעה בQi של הטחול והלבלב משויך לכשל בספיגת האינסולין והורדת רמת הסוכר בדם וטיפול בספיגה במשק הפחמימות. כאן מתבטא הקשר בין אחוז השומן בגוף ובין Pcos.
הכבד Liver – אחראי על הזנה של הריריות בגוף על זרימה חופשית של אנרגית Qi בגוף ותנועת דם ושינוע של חומרים המובלים דרך הדם אל אברי הרבייה והרחם.
ה-Qi של הכבד אחראי על הביוץ וכאשר תנועת הדם טובה הזקיק התפתח וביצית יכולה לחרוג מהשחלה דם יזרום את רירית הרחם יעבה אותה,דם יגיע לעובר ויספק לו הזנה.
הכבד מאפשר זרימה חלקה של רגשות ויוצר איזון בין תנועה של התרחבות גדילה של הזקיקים בשחלה ובין תנועה של צמצום ומיקוד הזנה של ביצית מובילה אחת.
רקמות הריריות באיברי הרבייה הרחם והשחלות עשירות בכלי דם, נאמר שהכבד מאחסן דם, מנקה את הדם מרעלים ומטראומות רגשיות.
זרימה תקינה של Qi הכבד הכרחית למעבר בין שלב ושלב במחזור החודשי במיוחד לתנועת דם הטרום ווסתית .
סיבות להיווצרות PCOS בראי הרפואה סינית:
חוסר איזון הורמונלי יתבטא כאשר תפקוד של אחת ממערכות השליטה בגוף יוצא מאיזון וגורם לחולשה אנרגתית ופונקציונלית באיברים שתומכים במערכות אלו והם הכליות הטחול והכבד.
- חולשה של Kid Jing:
הסיבה עיקרית לאמנוראה (העדר וסת ראשוני או העלמות וסת סביבות גיל ההתבגרות) שמופיע לרוב כסימן בולט בתסמונת השחלות הפוליציסטיות.
חולשת jing אצל נשים יתאפיין בפגיעה באיכות ביציות או הבשלה של ביציות וקושי ביצירה של עובר תקין
לעומת זה אצל גברים חולשה של Jing תתבטא באיכות ירודה של זרע ובספירת זרע נמוכה. - חולשה של Kid Yin:
מתאפיינת בשלב פוליקולרי ארוך (מעל 14 יום) ויתבטא בביוץ מאוחר ובתדירות וסת כל 45 יום לערך.
בחוסר הזנה של הזקיקים אין הבשלה של ביציות. ישנם סברות רבות להקשרים הנסיבתיים לירידה באיכות וכמות היין והדם. ייתכן והגורמים הנם קונסטיטוציה ,גיל מבוגר ואורח חיים מתיש. - חולשה של Kid Yang:
האספקט של יאנג הכליות מהווה את כוח החיים שעליו מתבססים תפקודים פיזיולוגיים רבים ותפקידו לחמם את השחלות והרחם.
חולשה מתמשכת של הכליות תפגע בהתמרת נוזלי הגוף בחלק התחתון של הגוף תוביל לצבירה של נוזלים המכונים לחות וליחה. תקיעות מסת נוזלית משבשת זרימה של צי ודם ולעתים תוביל לתקיעות דם בשחלות. - הצטברות לחות וליחה:
נוכחות של לחות רבה בגוף נוצרת לרוב עקב הרגלי אכילה לא נכונים ותזונה המבוססת על מאכלים מתוקים אוכל שמן מטוגן ומזון מתועש.
אורח החיים ותזונה כזו מתישים את הגוף ופוגעים באיבר הכליות והטחול יחד. לרוב מזונות אלה מכלים אנרגיית Yang ומעמיסים על הטחול שנאבק בתהליך עיכול והתמרת המזון.
לחות ליחה בשחלות מתבטא ביצור גדול של זקיקים מלאים בנוזל וביציות המדומה לריר ליחתי במופרש מתאי הגוף אשר יכולים להתבטא גם בהפרשות וגינליות. - אש הכבד:
איבר הכבד סובל מנוכחות מסיבית של לחות בגוף וזו תפגע בתנועת Qi הכבד ולארוך זמן התפתח להצטברות חום ולעלייה של אש הכבד.
הכבד אף משתתף בתהליך העיכול ופירוק של מזון לחומרי בניין ואבות מזון ומהווה תחנה ראשית לסילוק פסולת מהגוף בעיקר שומן רווי.
תוצר הלוואי הצטברות לחות וליחה בגוף יתבטא בהשמנה בעיקר באזור הבטני (איזור חגורת הבטן). - חום בטחול:
הצטברות של לחות וליחה לאורך זמן עלול ליצור חום שיחבור אל הלחות ויפגע ביכולת של הטחול להתמיר ולהניע את המזון. - Stress:
לסטרס יש השפעה על ה-Qi של הלב: הלב הוא המרכז הרגשי של הגוף, שיבוש אנרגיית הלב בעקבות סטרס או טראומה רגשית עלולה לשבש את מקצב וסדירות המחזור החודשי. ללב חיבור ישיר אל הרחם והשחלות דרך מרידיאן ה-Bao דרכו הלב שולח מסרים בדומה להורמונים שמטרתם לגרות את השחלות ולהזין את הביציות עד להבשלה אופטימלית. לכן טראומה רגשית תתבטא בהפסקת וסת או ביוץ.
לסטרס יש השפעה על ה- Qi של הכבד: הכבד מתפקד כפילטר בגוף בין יתר פעולותיו בניקוי רעלים מהגוף.
היכולת לעבור ממצב רגשי אחד למצב רגשי אחר מתאפשרת בזכות הכבד בעזרתו ישנה זרימה ותנועה רגשית כל הזמן, ותכונת הגמישות המאוזנת שלו.
סטרס שאנו חווים בחיים היומיומיים שלנו מותמר לרגשות שונים, לתסכול, מרירות, דיכאון, עצבנות ונרגזות.
סטרס מתמשך יוצר קונפליקטים וחוסר שקט משבשים את זרימת האנרגיה באזור בית החזה, האגן ואיברי הרבייה בעיקר ברחם ובחצוצרות ויקשו על מעבר תקין של הביצית והזרע והעובר אל הרחם תקיעות ב-Qi הכבד סביב ימי הווסת או הביוץ יתבטאו בהופעה של כאבים שונים בגוף בעיקר בגב התחתון,התכווצויות בבטן התחתונה, רגישות ונפיחות של החזה, מצב רוח משתנה.
הטיפול הטבעי ההוליסטי מתבונן על מטופלת באופן שונה מהטיפול המערבי והתאמת הטיפול הינה ייחודית ומתייחסת למצב האנרגתי והפתולוגי של איברים הפנימיים המשתתפים בתהליך ייצור ביציות.
לטיפול בדיקור סינית יש תוצאות טובות מטרתו לתמוך בגוף ובתהליכים הטבעיים שלו כשהדגש הוא איזון הורמונלי והסדרת ביוץ והמחזור החודשי.
כשמגיעה אלי לטיפול אשה עם שחלות פוליצסטיות אני מאבחנת את מקור הבעיה מאחר ואצל כל אשה קשת הסימפטומים שונה במקצת, לכן אני מתאימה לכל אחת פורמולה אישית של צמח מרפא הכוללים:
צמחים מאזנים הורמונלית, צמחים תומכים בפעילות תקינה של הכבד, צמחים מווסתי סוכר ובעלי יכולת לאזן את רמות הסוכר בגוף.
המלצות נוספות:
תזונה: חשוב להקפיד על תזונה בעלת אינדקס גליקמי נמוך כמו מוצאי חיטה מלאה,להרבות בצריכת ירקות, דגנים וקטניות אורגנים.
פעילות גופנית: פעילות גופנית והתעמלות חשובים כדי לשמור על רמות סוכר מאוזנות בגוף.
אין תגובה